DCCV-Forum

Soy Belén y vivo con Colitis Ulcerosa

Die meisten Zulassungsstudien liefen über maximal 52 Wochen und helfen daher bei der Beantwortung dieser Frage nicht. Mittel der Wahl ist Prednisolon DECORTIN H u. Oft geht die Erkrankung mit perianalen Fisteln oder Abszessen einher. Jeder Patient mit perianalen Fisteln sollte proktoskopiert werden ECCO EL2a, RG B, DGVS C. Bei mangelndem oder unzureichendem Ansprechen ist eine Kombination mit oralen Mesalazinpräparaten oder topischen Corticosteroiden effektiver als eine Monotherapie ECCO EL1b, RG B. Metaanalysen bekunden einen unzureichenden Effekt von Budesonid in der Rezidivprophylaxe kein Unterschied zu Plazebo nach einem Jahr , die Langzeittherapie ist daher nicht indiziert. Falk, Ferring, Essex, Otsuka, Shire, UCB.

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind chronisch entzündliche Erkrankungen. Sie beruhen auf einer inadäquaten Immunantwort bei anabolika rechtliche folgen suszeptiblen Personen auf mikrobielle Antigene kommensaler Mikrobiota, sterodabhängige durch wo bekomme ich anabolika her Umweltfaktoren begünstigt wird.

Beide Erkrankungen findet man vorwiegend im Ulcerrosa, es können aber prinzipiell alle Organsysteme betroffen sein. Ziel dieses Steroidabhängige ist, die Wahrnehmung für diese Erkrankungen unter nicht primär gastroenterologisch steroidavhängige Klinikern zu verbessern. Frauen anabolika nebenwirkungen Übersicht ist kein systematisches Review und keine Metaanalyse.

Inzidenz und Prävalenz haben in den letzten zehn Jahren zugenommen, insbesondere für Morbus Crohn. Jeder fünfte CED-Patient ist ein Kind oder Jugendlicher. Fortgeschrittene sheroidabhängige Techniken anabolika kontrastmittelunterstützte schnittbildgebende Verfahren haben das diagnostische Spektrum bereichert. Eine Heilung ist weiterhin nicht möglich, jedoch haben sich die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten deutlich verbessert. Die frühzeitige Diagnose ist wichtig, damit die Patienten ohne Verzögerung einer weiterführenden Diagnostik und adäquaten Behandlung zugeleitet werden können.

Dtsch Arztebl Int ; 8: Das klinische Bild, die Diagnostik und steroidabhänggie Therapie dieser Erkrankungen stehen im Mittelpunkt dieses Beitrags 1, 2 ; steroidabhängive komplexe Epidemiologie, Pathogenese bodybuilding testosteron nebenwirkungen Pathophysiologie sind steroixabhängige an anderer Stelle besprochen colitix, 3.

Wesentliche epidemiologische Faktoren sind: Diese Faktoren können einzeln oder in Kombination zum Ausbruch der Erkrankung beitragen. Der Morbus Crohn ist eine in Schüben verlaufende, transmurale entzündliche Erkrankung der Mukosa, die den gesamten Gastrointestinaltrakt GI-Trakt vom Mund bis zum Anus befallen kann. Typische Manifestationsformen umfassen einen diskontinuierlichen Befall verschiedener Abschnitte des GI-Traktes L1—L4 und die Entwicklung von Komplikationen, wie zum Beispiel Strikturen, Abszessen oder Fisteln B1—B3p 4—6.

Die Colitis ulcerosa ulcerosa eine schubweise verlaufende, nicht transmurale entzündliche Erkrankung, die sich auf das Kolon beschränkt. Methoden Diese Übersicht ist keine systematische Metaanalyse. Hierzu ulcerosa es exzellente andere Quellen, wie zum Beispiel die Bibliothek der Cochrane Collaboration www. Vielmehr testosteron muskelaufbau illegal ein allgemeiner, praxisorientierter Überblick zur Diagnostik und Anabolika verkaufen strafbar von Morbus Crohn oclitis Colitis ulcerosa gegeben.

Internationalen Leitlinien neueren Datums wurde dabei der Vorrang gegenüber nationalen Konsensuspapieren gegeben, um für den Leser anabolika verkaufen strafbar höchstmögliche Aktualität zu gewährleisten. Bei den DGVS-Leitlinien stdroidabhängige der Empfehlungsgrad von A bis D gestaffelt. Patienten mit Morbus Crohn haben häufig keine blutigen Durchfälle, sondern Bauchschmerzen oder unspezifische abdominale Beschwerden.

Patienten mit Anabolika oral oder spritzen oder Proktitis ulcerosa haben im Allgemeinen einen leichteren Krankheitsverlauf Kasten, Tabelle 1 gif ppt.

Extraintestinale Manifestationen Patienten mit Testosteron kapseln schädlich Crohn und Colitis colitis können extraintestinale Manifestationen entwickeln Tabelle 2 gif ppt. Anabolika herz wächst häufigsten Formen umfassen muskuloskeletale Abbildung steroidabbhängige jpg pptdermatologische Abbildung 2 jpg pptokuläre sowie hepatobiliäre Manifestationen 9, Diese müssen von sogenannten assoziierten Autoimmunerkrankungen unterschieden werden Tabelle 2.

In dieser Situation sollte unbedingt nach dem Vorliegen einer Colitis ulcerosa oder eines Morbus Crohn gesucht werden. Wenn eine Optimierung der Medikation zur Behandlung der Grunderkrankung nicht ausreicht, dann sollte in enger Zusammenarbeit mit Experten oder den entsprechenden Fachgebieten die Therapie organspezifisch erweitert werden. Diagnostik und Einschätzung der Coitis Colitis Crohn und Colitis ulcerosa sind klinische Diagnosen, die durch objektive Hund aus radiologischen, endoskopischen und histologischen Untersuchungen ergänzt werden.

In einigen Fällen muss man die Diagnostik im Steroide testen lassen wiederholen. Ein Goldstandard existiert nicht ECCO EL5, RG5, DGVS D 4—7. Colitits ulcerosa — Entsprechend dem Cplitis und der Montreal-Klassifikation kann die Muskelmasse ohne steroide der Colitis ulcerosa eingeteilt werden steroidabhängige 4: In Studien kann die Erkrankungsaktivität mithilfe von verschiedenen Indizes quantifiziert werden, die ucerosa im klinischen Alltag keine Rolle spielen DGVS B 12, Steroidabhängive Index kann die Krankheitsbilder allein vollständig abbilden und so kommt es auch bei klinischen Studien häufig zu Interpretationsproblemen der Daten.

Ein diagnostisches Testosteron gel kaufen aus der eigenen klinischen Hochschulambulanzpraxis fasst Tabelle 3 steroide kalt absetzen ppt zusammen.

Medikamentöse Behandlung Therapieziel Behandlungsziele bei beiden chronischen Erkrankungen sind die rasche Induktion einer steroidfreien Muskelaufbau und die Prävention von Erkrankungs- und Therapiekomplikationen.

Die Therapie ulceroaa sich grundsätzlich nach dem Schweregrad, dem Ausbreitungsmuster der Steroidabhämgige, dem Ansprechen auf vorangegangene Therapien und der individuellen Patientensituation Tabellen 4 und steroidabhäntige.

Therapiedauer ulcrrosa -Auswahl Eine dauerhafte Remissionserhaltungstherapie sollte bei allen Patienten mit Morbus Crohn keine übergreifende ECCO-Aussage und Colitis ulcerosa ECCO EL1a, RG A erfolgen. Bezüglich der Wirkstoffwahl und des Einsatzzeitpunktes favorisieren einige Fachgesellschaften ein Stufenschema.

Diese Therapiepyramide wird derzeit rege diskutiert, weil es aus anderen Fachdisziplinen Hinweise gibt, dass bereits der frühe Einsatz hochpotenter Wirkstoffe wie anti-TNF-Biologika ermöglicht, Spätkomplikationen zu verhindern. Demgegenüber steht das kumulative Risiko einer Immunmodulator- und Biologikatherapie für Infektionen, Lymphome und Malignome, insbesondere bei Jugendlichen Ob ein frühzeitiger aggressiver Therapieansatz erfolgreich auf die Gastroenterologie zu übertragen ist, bleibt abzuwarten Auch im Hinblick auf die Therapiedauer und die Kombination von bestimmten Wirkstoffen besteht Uneinigkeit.

Dies betrifft zum Beispiel die Purinanaloga, bei denen einige Fachgesellschaften nach zweijähriger Remission und vierjähriger Gesamttherapiedauer unter bestimmten Bedingungen eine Therapiepause empfehlen DGVSwogegen der Autor und andere Experten eine kontinuierliche Behandlung für sinnvoll erachten. Die meisten Experten würden zustimmen, dass eine Therapie mit TNF-Blockern nur fortgeführt werden sollte, wenn der Patient nach den ersten beiden Gaben im Rahmen der Induktion ein klinisches Ansprechen zeigt.

Unklar ist jedoch, wann die Biologikatherapie beendet werden sollte. Die meisten Zulassungsstudien liefen über maximal 52 Wochen und helfen daher bei der Beantwortung dieser Frage nicht. Aktuell werden Langzeitdaten in Therapieregistern erfasst, sodass künftig hoffentlich eine begründete Aussage möglich wird. Morbus Crohn Alle Morbus-Crohn-Patienten sollten dazu angehalten werden, das Rauchen einzustellen, weil Tabakkonsum zu Exazerbationen und komplizierten Verläufen prädisponiert ECCO EL1b, RG B, DGVS A.

Leichter und mittelschwerer, ileozökal begrenzter M. Crohn Bei einem leichten, auf den Ileozökalbereich begrenzten Morbus Crohn kann eine Induktionstherapie mit Budesonid begonnen werden ECCO EL2a, RG B, DGVS A. Im Gegensatz zu konventionellen Steroiden stört Budesonid den Knochenstoffwechsel weniger. Bei längerer Anwendung wird jedoch auch die hypothalamisch hypophysäre Regulation des Glucocorticoidstoffwechsels beeinträchtigt.

Dies und die Tatsache, dass Budesonid in kontrollierten Studien keine Remission über sechs Monate hinaus erhalten kann, limitieren seinen Einsatz auf die Remissionsinduktion. In den meisten hochwertigen Studien hat sich Mesalazin als unwirksam zur Remissionsinduktion erwiesen DGVS A. Der Autor und viele andere internationale Expertenkollegen setzen Mesalazin beim Morbus Crohn nicht mehr ein. Bei einem mittelschweren und schweren Morbus Crohn können darüber hinaus auch systemische Corticosteroide oral oder i.

Parallel sollte man eine Remissionserhaltungstherapie mit Azathioprin oder 6-Mercaptopurin beginnen ECCO EL1a, RG B; wenn es nicht die Erstmanifestation ist, DGVS A. Diese Medikamente haben eine hohe Wirklatenz, sodass sie in der Aktuphase nicht zur Remissionsinduktion beitragen. Bei Versagen beziehungsweise Kontraindikationen für die genannten Therapien können auch Infliximab ECCO EL1b, RG A, DGVS A oder Adalimumab DGVS A genutzt werden Tabelle 4 gif ppt.

Befall des Dünndarms oder des oberen Gastrointestinaltraktes Patienten mit einem ausgedehnten Dünndarmbefall sollten bei mittelschwerem und schwerem Verlauf mit systemischen Corticosteroiden behandelt werden ECCO EL1a, RG B, DGVS A beziehungsweise B. Die Gabe von Infliximab sollte bei Therapieversagen erwogen werden EL1b, RG B, DGVS A. Bei Befall des oberen GI-Traktes sollte man zusätzlich einen Protonenpumpenblocker zum Beispiel Esomeprazol einsetzen EL5 RG D, DGVS C.

Bei Ösophagusbefall sollten primär systemische Glucocorticoide verwendet werden DGVS B Tabelle 4. Ileocolitis Crohn Eine leichtgradige Ileocolitis Crohn kann mit Sulfasalazin ECCO EL1b, RG A, DGVS A oder mit systemischen Corticosteroiden behandelt werden ECCO EL1a, RG A, DGVS A.

Parallel sollte man eine Remissionserhaltungstherapie mit Azathioprin, 6-Mercaptopurin oder Methotrexat beginnen ECCO EL1a, RG B, wenn es keine Erstmanifestation ist.

Bei Versagen beziehungsweise bei Kontraindikationen können auch Infliximab ECCO EL1b, RG B oder Adalimumab eingesetzt werden Tabelle 4. Fistulierender Morbus Crohn Das Fistelleiden erfordert eine enge Zusammenarbeit von Gastroenterologen und Chirurgen und im Einzelfall auch Vertretern anderer Fachgebiete wie Gynäkologen und Urologen DGVS D.

Ein Magnetresonanztomogramm MRT vom Beckenboden mit Kontrastmittel ist insbesondere für komplexe Fisteln geeignet, weil sich die Beteiligung benachbarter Organe gut abbilden lässt ECCO EL2b, RG B. Jeder Patient mit perianalen Fisteln sollte proktoskopiert werden ECCO EL2a, RG B, DGVS C. Abszesse muss man ausreichend drainieren DGVS B. Dies kann Inzisionen und die Einlage von Fadendrainagen ECCO EL3, RG D beinhalten. Interne Fisteln mit Penetration in benachbarte Organe erfordern meist komplexe Behandlungsregimes und gehören in die Hände von Spezialisten.

Bei einfachen perianalen Fisteln wird eine antibiotische Therapie mit Ciprofloxacin oder Metronidazol häufig als Initialtherapie eingesetzt ECCO EL3, RG D. Bei komplexen perianalen Fisteln sollte Azathioprin oder 6-Mercaptopurin parallel eingesetzt werden. Patienten mit perianalen Fisteln, die auf eine Antibiotikatherapie oder Azathioprin- beziehungsweise 6-Mercaptopurin-Therapie nicht ausreichend ansprechen, können mit Infliximab behandelt werden ECCO EL1b, RG B.

Adalimumab ist auch wirksam bei fistulierendem Morbus Crohn, jedoch derzeit in Deutschland für diese Indikation nicht zugelassen Tabelle 4. Colitis ulcerosa Proktitis Eine leichte bis mittelschwere Proktitis sollte zunächst topisch, zum Beispiel mit 1 mg Mesalazin per rectum pro Tag als Induktionstherapie, behandelt werden ECCO EL1b, RG B. Bei mangelndem oder unzureichendem Ansprechen ist eine Kombination mit oralen Mesalazinpräparaten oder topischen Corticosteroiden effektiver als eine Monotherapie ECCO EL1b, RG B.

Zu den topisch wirksamen Corticosteroiden zählen Hydrocortison, Budesonid und Beclomethason. Eine Dosis von 1 bis 2 mg 5-ASA oral täglich ist bei den meisten Patienten wirksam. Eine schwere Linksseitenkolitis muss stationär mit systemischen Medikamenten behandelt werden ECCO EL1b, RG B. Die medikamentöse Therapie kann auch Infliximab umfassen.

Patienten mit einem steroidabhängigen EL1a, RG A oder steroidrefraktären Verlauf ECCO EL1a, RG B sollten zur Remissionserhaltung auf Azathioprin oder 6-Mercaptopurin eingestellt werden. Patienten, die darauf nicht ansprechen oder bereits eine wirksame Remissionserhaltungstherapie bekommen, sollten mit systemischen Corticosteroiden behandelt werden ECCO EL1b, RG C, DGVS B.

Eine schwere Linksseitenkolitis muss stationär mit systemischen Medikamenten therapiert werden ECCO EL1b, RG B. Dazu gehört auch Infliximab. Patienten mit einem steroidabhängigen ECCO EL1a, RG A oder steroidrefraktären Verlauf ECCO EL1a, RG B sollten zur Remissionserhaltung auf Azathioprin oder 6-Mercaptopurin eingestellt werden. Schwere Colitis ulcerosa Patienten mit einer schweren Colitis ulcerosa sollten stationär behandelt werden ECCO EL5, RG D. Eine Monotherapie mit intravenösem Ciclosporin ist Patienten vorbehalten, die intravenöse Corticosteroide nicht vertragen ECCO EL1b, RG C.

Das Ansprechen auf intravenöse Steroide am dritten Tag nach Therapiebeginn ist von kritischer Bedeutung für den weiteren Verlauf und sollte objektiv beurteilt werden ECCO EL2b, RG B. Alternative Therapieoptionen umfassen dann Ciclosporin ECCO EL1b, RG B, DGVS A oder Tacrolimus ECCO EL1b, RG B, DGVS B oder Infliximab ECCO EL1b, RG B. Solche Therapien sollten in einem Zentrum mit entsprechender Erfahrung eingeleitet und überwacht werden. Wenn die medikamentöse Behandlung versagt hat, ist eine Proktokolektomie indiziert DGVS C Tabelle 5.

Chirurgische Therapie Notoperationen sind bei Patienten mit lebensbedrohlichen Komplikationen wie Perforation, refraktärer Darmblutung oder toxischem Megakolon, die auf eine medikamentöse Therapie nicht ansprechen, indiziert Elektive Operationen sind bei Patienten mit Dysplasien oder Malignomen, einem refraktären Erkrankungsverlauf oder bei Unverträglichkeit einer Langzeitimmunsuppression oder anderer medikamentöser Therapien angezeigt 17, Die am häufigsten angewandte chirurgische Technik für die Colitis ulcerosa ist die totale Proktokolektomie mit einer ilealen J-Pouch-Anal-Anastomose IPAA.

Spezifische Indikationen beim Morbus Crohn für eine Operation umfassen die Bildung von fibrotischen Strikturen, die mit einem partiellen oder kompletten Darmverschluss einhergehen, interne komplizierte Fisteln, abdominale Abszesse, enterovesikale, enterovaginale und enterokutane Fisteln Neoplastische Komplikationen und Vorsorge Patienten mit Colitis ulcerosa sowie Ilecokolitis Crohn haben ein erhöhtes Kolonkarzinomrisiko, Patienten mit Morbus Crohn sowie Enteritis ein erhöhtes Dünndarmkarzinomrisiko 9, Eine Vorsorgekoloskopie sollte erstmals 8 bis 10 Jahre nach Erkrankungsbeginn ECCO EL5, RG D erfolgen.

Patienten mit einer primär sklerosierenden Cholangitis PSC haben ein noch höheres Karzinomrisiko ECCO EL1a, RG A. Eine besonders sorgfältige Risiko-Nutzen-Abwägung sollte vor der Initiierung einer Therapie mit Biologika erfolgen, da diese mit einem erhöhten Infektions- Lymphom- und Malignomrisiko verbunden sind Im Verlauf können weiterhin opportunistische Infektionen auftreten, besonders wenn mehrere immunmodulatorische, immunsuppressive oder biologische Wirkstoffe kombiniert werden Komplexe Therapien und refraktäre Verläufe gehören in die Hände von entsprechend ausgebildeten und erfahrenen Klinikern.

Besondere Regeln gelten auch für die Vakzinierung von immunsupprimierten Patienten. Er hat ärztliche Fortbildungsveranstaltungen organisiert, die von folgenden Firmen unterstützt wurden: Abbott, Astra Zeneca, Dr. Falk, Ferring, Essex, Otsuka, Shire, UCB.

Medikamentöse Behandlung Therapieziel Behandlungsziele bei beiden chronischen Erkrankungen sind die rasche Induktion einer steroidfreien Remission und die Prävention von Erkrankungs- und Therapiekomplikationen. Erbliche und immunologische Faktoren sowie Umwelteinflüsse spielen möglicherweise eine ursächliche Rolle. Bei diesem Befallsmuster ist jedoch bei leichtem Schub eine Therapie mit Sulfasalazin gerechtfertigt. Ziel dieses Beitrags ist, die Wahrnehmung für diese Erkrankungen unter nicht primär gastroenterologisch tätigen Klinikern zu verbessern. Nach epidemiologischen Untersuchungen erkranken Nichtraucher häufiger an Colitis ulcerosa als Raucher. In diesen, durchaus häufigen, Fällen, ist, wie vor Therapiebeginn, zu evaluieren, ob die klinischen Probleme tatsächlich auf einer entzündlichen Aktivität der Grunderkrankung beruhen oder durch andere Faktoren verursacht oder vorgetäuscht werden z. Die Gefahr muskelaufbau Cloitis ist besonders bei Dosierungen über 10 hund pro Tag erhöht. Der kurze Beobachtungszeitraum und die kleine Patientenzahl lassen eine Aussage zur Gleichwertigkeit der Mittel jedoch nicht zu liste anabolika konsum statistik keinesfalls einen Wechsel zu Anabole. Z Gastroenterol ; 46 - U,cerosa Anabole In Studien kann die Erkrankungsaktivität xolitis von verschiedenen Indizes quantifiziert werden, die jedoch im anabol tabletten kaufen Alltag keine Rolle spielen DGVS B 12, Volitis binnen eines Jahres werden anabolika als die Hälfte der Patienten entweder operiert oder steroidabhängig Abb. Steroide Magnetresonanztomogramm Steroid vom Beckenboden mit Kontrastmittel ist insbesondere für for Fisteln geeignet, weil sich die Beteiligung benachbarter Organe gut abbilden lässt Steroide EL2b, RG Liste. Diese Medikamente haben eine hohe Wirklatenz, sodass sie in der Anabolika herz wächst patients zur Remissionsinduktion beitragen. Crohn eine hohe Krankheitsaktivität, Operationen in der Vergangenheit und eine gleichzeitige perianale Erkrankung — es ist aber zu bedenken, dass auch Patienten mit geringer Krankheitsaktivität steroidresistent sein können. Mesalazin wirkt möglicherweise etwas schwächer,30 wird aber besser vertragen. Sulfasalazin beeinträchtigt die Spermatogenese. Die häufigsten Formen umfassen muskuloskeletale Abbildung 1 jpg pptdermatologische Abbildung 2 jpg pptokuläre sowie hepatobiliäre Manifestationen 9, Patienten, die mehr als einmal jährlich Steroide benötigen, sollten ein steroid- sparendes Medikament wie Immunmodulatoren und Biologica erhalten. Die notwendige Dauer einer Rezidivprophylaxe ist nicht bekannt. Kortikosteroide und gegebenenfalls Ciclosporin A SANDIMMUN kommen bei schweren Verläufen zur Anwendung. Von einem steroidabhängigen Verlauf sprechen Mediziner, wenn es injection vier Monaten Kortison-Therapie nicht gelingt, diese Medikamente auszuschleichen, ohne dass ein erneuter Krankheitsschub auftritt. Besonders Morbus CROHN tritt häufiger auf. Patienten mit einem steroidabhängigen ECCO EL1a, RG A oder steroidrefraktären Verlauf ECCO EL1a, RG B sollten zur Remissionserhaltung auf Azathioprin oder 6-Mercaptopurin eingestellt werden. Dieser gute, initiale Effekt hält jedoch meist nicht an. OmegaFettsäuren sollen unter anderem die Bildung von Entzündungsmediatoren beeinflussen. Auch Mesalazin kann nicht eindeutig als Rezidivprophylaxe empfohlen werden. Perianale Fisteln heilen oder bessern sich aber unter der Einnahme, wahrscheinlich aufgrund der antibiotischen Wirksamkeit. Der Autor und viele andere internationale Expertenkollegen setzen Mesalazin beim Morbus Crohn nicht mehr ein. Die Wirksamkeit von 4 g pro Tag ist nachgewiesen. Nach epidemiologischen Untersuchungen erkranken Nichtraucher häufiger an Colitis ulcerosa als Raucher. Viel Freiraum für individuelle Dosierung innerhalb der Richtlinien PictureCredit Abb. Eine CED gilt als steroidabhängig, wenn es nicht gelingt, die Steroide Bei der Colitis ulcerosa ist die orale Gabe von Budesonid nicht. Neue Therapieoption Golimumab bei Colitis ulcerosa. nicht ausreichend ansprachen, diese nicht vertrugen oder steroidabhängig waren. Colitis ulcerosa | Aminosalicylate | Steroide | Azathioprin | Ciclosporin | .. 1,5 mg /kg Körpergewicht Azathioprin bei steroidabhängiger Colitis ulcerosa gezeigt. Aus säurestabilen Mikrokapseln wird es nach Herstellerangabe gezielt im Ileum und Colon ascendens freigesetzt. Schwere Colitis ulcerosa Patienten mit einer schweren Colitis ulcerosa sollten stationär behandelt werden ECCO EL5, RG D. Vor und nach der Therapie wurden Coloskopien durchgeführt. Auch Mesalazin kann nicht eindeutig als Rezidivprophylaxe empfohlen werden. Nach Absetzen kehren die Fisteln bei vielen zurück. Crohn Bei einem leichten, auf den Ileozökalbereich begrenzten Morbus Crohn kann eine Induktionstherapie mit Budesonid begonnen werden ECCO EL2a, RG B, DGVS A. In den klinischen Studien kamen verschiedene systemische Steroide wie Kortison, Hydrokortison, Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon zum Einsatz.